ppci

Приглашаю познакомиться с новым проектом  Выбирая надежду Информационно-образовательный ресурс.
Ждем предложений и приглашаем к сотрудничеству.

Хоспис в г. Брашов не только первый, но и единственный в Румынии, имеющий стационар. В настоящее время по всей стране собираются деньги для строительства нового стационара в г. Бухарест.
Хоспис объединяет 2 стационара для детей с разными заболеваниями и для взрослых онкологических больных, выездную службу, поликлинику, дневной стационар, кабинет физиотерапии, кабинет, где пациентов учат уходу за стомами, кабинет, где подбирают протезы молочной железы (финансирует фирма, продающая селиконовые протезы), круглосуточные телефонные консультации и Учебный центр. Команда хосписа включает врачей, медицинских сестер, социальных работников, психолога, санитарок, технический персонал, включая работников кухни, программистов, секретарей, садовника, бухгалтерию, специалистов по сбору средств и ведению работы по грантам и др.
В стационаре до 16 часов по будням работает дежурный врач, после этого всю работу выполняет дежурная медсестра, которая, при необходимости, звонит дежурному врачу домой. Дежурный врач должен быть на расстоянии 15 минут поездки от хосписа.
Сотрудники хосписа работают с другими медицинскими учреждениями города, сотрудничают со школами. Работа финансируется из нескольких источников - медицинское страхование (30%), благотворительные пожертвования, гранты.
Для того, чтобы взрослый был принят под опеку хосписа у него должен быть гистологически подтвержденный диагноз онкологического заболевания и выраженные симптомы, при которых полезна паллиативная помощь. При этом пациент может в одно и тоже время проходить лечение онкологического заболевания и получать паллиативную помощь в хосписе. Эта помощь объединяет уход по месту жительства и госпитализацию в стационар хосписа при необходимости. Подопечным хосписа при необходимости помогают и в клинике, по месту лечения.

Два года назад начали новую программу совместно с онкологическими клиниками города - Создание служб паллиативной помощи в больницах. Идея в том, что любой врач, имеющий пациента с тяжелыми, снижающими качество жизни симптомами, боль, в первую очередь, может позвонить в хоспис и получить консультацию у их специалиста, пригласить специалиста хосписа принять участие в оказании помощи этому пациенту. В начале работы эта программа вызывала неприятие врачей и сопротивления, звонили социальным работникам, например, когда был пвциент брошенный или просто одинокий и его некуда было переводить из больницы. Но со временем врачи проявляют все больше интереса к сотрудничеству, рассказывают пациентам о хосписе, рекомендуют туда обращаться, направляют. Взрослый может быть госпитализирован в стационар хосписа на срок до двух недель, ребенок на срок до 5 рабочих дней. Считается, что выходные ребенок должен проводить с семьей.
Огромное значение имеет работа междисциплинарной командой. Каждое утро начинается с общей конференции, на которой медицинские сестры, врачи, социальные работники представляют всех пациентов и их проблемы.
Особое впечатление произвело чтение священником хосписа недельной главы Библии на утренней конференции в понедельник.
Оказание психологической и эмоциональной поддержки пациентам и их близким входит в обязанности и медсестры, и врача, если проблемы более серьезные, они должны направить психолога. Для оценки эмоционального состояния используется специальная шкала. Каждый день сам больной, используя специальные шкалы, проводит самооценку своего состояния.

Специальной программы помощи для переживающих утрату в хосписе нет. Полагаются на религиозные общины, по мере необходимости консультируют членов семьи умершего. Для сотрудников, переживающих утрату пациентов, есть возможность на конференции, которая проходипт еженедельно, рассказать коллегам о своих чувствах по этому поводу, получить поддержку всех. На организацию работы в этом направлении влияет табу на обсуждение тем, связанных со смертью и переживанием утраты.

В хосписе фактически отсутствуют программы психологической и эмоциональной поддержки персонала. Любой сотрудник имеет право на консультацию у психолога, но психолог на все задачи один. В прошлом году впервые проводили программу отдыха-восстановления: один раз на один день вместо работы всех сотрудников вывезли в горы, в курортное место, кормили. Все отдыхали, пели песни. Никакой специальной программы восстановления предложено не было.

 Продолжение следует. 

Румынский дневник, часть 1
В сентябре этого года прошел первый на русском языке образовательный тренинг по паллиативной помощи и работе хосписов в одном их старейших хосписов Европы в г. Брашов, Румыния. Я вела дневник и приготовила его к публикации для вашего внимания.
Хоспис в городе Брашов, Дом Надежды, создан в 1991 году, когда Daniela Mosoiu привезла задачу организации паллиативной помощи из Англии. Это первый хоспис в Румынии и самый большой. С 1993 года на его базе начал работу образовательный центр. За прошедшие годы в нем проходили подготовку врачи и медицинские сестры со всей Румынии и многих европейских стран.

Недавно образовательный центр хосписа получил грант от Института Открытое Oбщество на развитие программы на русском языке. Мы - первая группа, которую они принимают по этой программе. Очевидно, что они еще не очень готовы к ней. Только наняли врача и медсестру, которые говорят по-русски. Начали переводить материалы. Когда звали, рассчитывали провести недельный теоретический курс и недельную клиническую практику для части участников. В результате, людей приехало меньше, чем они расчитывали - 2 медицинские сестры из хосписа в Нижнем Новгороде, из Первого московского хосписа - 2 и представитель организации Инициатива по улучшению паллиативной помощи детям (я). Не многие могли успеть оформить въездную визу в Румынию, а жалко.

Ещё один организационный вопрос - хоспис имеет собственное небольшое очень уютное помещение - несколько комнат и кухня - предоставляет участникам возможность жить бесплатно. Гостиница находится в новом доме, где расположен и Учебный центр. Дом построен специально для этих целей на месте старенького домика, который передал хоспису один из его бывших пациентов.

Разрешите, пожалуйста, начать с общих впечатлений. Рассказ о самом хосписе и практике будет в нескольких следующих публикациях здесь.

Место Учебного центра само по себе замечательное, в ущелье. С верхней веранды дома открывается вид на город и старую крепость. С нее можно наблюдать как из-за гор над городом, который сам находится в котловине, встает солнце. Зрелище удивительное. Постепенно светлеет в спектре серебристо-серого цвета и вдруг солнце появляется во всей красе и почти сразу заполняет все ярким праздничным светом. А вот на закате, уже в полной темноте, ещё долго самый дальний конец почти черного небосвода был исчерчен красно-оранжевыми штрихами.

До хосписа можно доехать на автобусе, но я с огромным удовольствием ходила пешком через самый исторический центр старинного города.

Крепостная стена со старинными башнями окружает город как то сверху. На самую вершину можно добраться на фуникулере. Мы имели возможность поехать на экскурсию по старинным замкам-крепостям. Хоспис помог нам с микроавтобусом. Эта поездка выпала на мой День рождения, это оказалось замечательным подарком.
Благодаря этому европейская история стала мне хоть немного ближе.

Все, остальное будет по делу, обещаю.

Так много изменилось за последний год и совсем не получалось писать. А жалко. Рассчитываю вернуться к ведению своих записей.
И вот первая. Может быть кто-то прочтет и сможет дать мне добрый совет.
Я впервые в жизни собираюсь в Израиль. Мечтала об этом много лет и вот решилась и купила билеты. Теперь составляю программу поездки.
Очень хотела встретиться там с родительскими организациями, помогающие детям с редкими болезнями и детскими хосписами. Конечно буду сама искать контактную информацию, но хотела бы знать конкретных людей для встреч. Ведь и времени не много и поездки по стране хочу оптимизировать.
Советы что и щде посмотреть то же очень приветствуются :)

Если Вы интересуетесь организацией хосписов и паллиативной помощи детям, Вы не одиноки
Уважаемые друзья,
Инициативная группа Паллиативная помощь детям, приглашает всех, кому интересна возможность развития паллиативной помощи детям в тех точках страны где Вы в ней нуждаетесь или хотели бы ее развивать. Первый шаг, который мы предлагаем -
связаться с нами

Напишите, пожалуйста, если интересно прниять участие в обсуждении и работе. Поехать на эту конференцию (http://hospice.by), будет очень хорошей возможностью познакомиться и узнать больше (участие бесплатно). Если поехать не получится, все равно напишите. Будем искать и другие пути.

V Международная Конференция
на тему «Детская паллиативная помощь в Восточной Европе»

Цели конференции:
- Развитие детской паллиативной помощи: современные подходы программы и службы паллиативной помощи;
- Изучение лучших практик оказания паллиативной помощи;
- Обмен опытом в сфере оказания паллиативной помощи;
- Адаптация европейской модели оказания паллиативной помощи в странах Восточной Европы.

Паллиативная помощь – относительно молодая область медицины, главной
целью которой является обеспечение достойного качества жизни тяжело больному
ребёнку и его семье.
Развитие паллиативной помощи в странах Западной Европы и США проходит
очень успешно, в то же время на территории бывших Советских республик, а также в
Восточной Европе детская паллиативная помощь развивается крайне медленно.
Таким образом, в рамках данной конференции мы бы хотели проанализировать
современное состояние детской паллиативной помощи в Восточной Европе, определить
факторы, препятствующие её развитию и выработать стратегию, которая будет
способствовать совершенствованию качества паллиативного ухода за детьми в данном
регионе.
С целью передачи положительного опыта развития детской паллиативной помощи на конференции выступят эксперты из стран Западной Европы. Планируется также отдельная секция по паллиативной помощи взрослым. Размещение иногородних участников конференции в гостинице «Минск». Питание и взнос за счет организаторов конференции.
Лекторам предоставляется бесплатное проживание и оплачиваются транспортные
расходы.
Больше о паллиативной помощи детям Вы можете узнать здесь
http://pallia-me.livejournal.com/
http://ppci.ChoosingHope.info
http://4java.org/ppp

Я в Москве, работаю в Инициативной группе Создание системы паллиативной помощи детям. Писать пока совершенно некогда, так много всего происходит. Главное - продвигаемся.

С Новым годом и самые хорошие пожелания

Сейчас одно из моих самых любимых состояний мира. И я бреду, не видя своих ног, тонущих в ярко желтой, а вот тут невыносимо красной, а еще там, впереди множественно пестрой ласково шуршащей массе. И мне хочется, чтобы путь этот не кончался.

Вот клен, он, кажется языком того самого пламени, которым горела несгорая Неопалимая Купина. Пусть это только его (конечно, точнее говоря - моя) мечта, но отдается он этому пламени полностью, до самого последнего укромного уголочка души (самого последнего кончика самого маленького потаенного листика). ( Read more... ) Я собрала еще несколько фотографй для вас, не пожалейте нескольких минут, чтобы посмотреть их.

О чем все это?
Лично для меня о самых разных ресурсах. Часть из них я бы, наверно, сама бы разыскала, потратив уйму времени. На некоторые, которые радуют меня сейчас очень, как фотографии сообщества z_e_r_k_a_l_a в моем журнале, я сама бы просто не стала искать, пожалела времени. А домашнее задание было хорошим поводом сделать это.
Но часть ресурсов невозможно так просто разыскать, они не существуют в готовом виде,
они возникают именно из совместной работы. И это было завораживающим опытом для меня.
Так что спасибо не только Максиму, но и всему первому потоку, в первую очередь Южной группе.
И еще одно важное для меня замечание. Когда Максим говорит, что он не продавливает своих политических взглядов, этому можно доверять - не продавливает.

( Максим, это Вам подарок. )